Okresnímu soudu v Litoměřicích
Na Valech 525/12
412 97   Litoměřice
pozůstalostní oddělení 

Žádám o dodatečné projednání dědictví po zemřelé(m)
Jméno a příjmení: …………………………………………………………………….
posledně bytem: ………………………………………………………………………
datum úmrtí: ………………………………………………………………………...
číslo dědického spisu: ……………………………………………………………….
jedná se o majetek (u nemovitostí uveďte alespoň katastrální území): ………………...
………………………………………………………………………………………..
připojuji:	a) výpis z listu vlastnictví číslo
		b) doklad o nabytí majetku
c) ocenění (odhad) – podle cenových předpisů platných ke dni úmrtí zůstavitele
Současné adresy dědiců:
(pokud někdo z nich nežije, uveďte datum úmrtí a místo posledního bydliště, připojte kopii dědického rozhodnutí po něm, popř. poskytněte adresy jeho žijících dětí, manžela(ky), sourozenců apod.)

jméno a příjmení žadatele: …………………………………………………………….
adresa: …………………………………………………………………………………
	podpis: ……………………………………
V ……………………………… dne …………………………….