Okresnímu soudu v Mostě

Věc: Návrh na rozvod manželství dle § 757 obč.zák. (tzv. dohodnutý rozvod)
Manžel / manželka *): …………………………………………………………………………...
		bytem : …………………………………………………………………………...
		telefon: …………………………………………………………………………..
Manžel / manželka *): …………………………………………………………………………....
		bytem : …………………………………………………………………………...
		telefon: …………………………………………………………………………..
(u obou uvést jméno, příjmení, datum narození a adresu skutečného bydliště, tj. kam lze zasílat poštu)

1. K uzavření manželství došlo dne…………………..v……………………………………….…
	 (uvést obec, v níž bylo manželství uzavřeno).
Poslední společné bydliště manželů bylo na adrese:…………………………………….....………
	..………….…………………………………..Z manželství se manželům
- narodily dosud nezletilé děti *)	……………………………………………………………
					……………………………………………………………
					……………………………………………………………
- narodily již zletilé děti *)		……………………………………………………………
					……………………………………………………………
					……………………………………………………………
(u dětí uvést jméno, příjmení, datum narození)
O úpravu poměrů nezletilých dětí pro dobu po rozvodu uzavřeli manželé dohodu
- která byla schválena rozsudkem Okresního soudu v ……………………………….ze dne………………………………….. č.j. ………………………………………………….. *)
- která nebyla dosud schválena, avšak návrh na úpravu poměrů pro dobu po rozvodu je podáván současně. *)

Důkaz:	oddací list
		spis týkající se úpravy poměrů nezl. dětí *)

2. Manželství manželů trvá déle než jeden rok.
Manželé spolu nežijí již od ………………………………………………………………...…
(uvést datum či období, kdy došlo ke zrušení manželského soužití)

Manželé uzavřeli písemnou dohodu s úředně ověřenými podpisy, kterou si pro případ rozvodu manželství vypořádali své majetkové poměry, bydlení, popřípadě výživné pro dobu po rozvodu..

Důkaz:	shodná tvrzení manželů o zrušení soužití
		dohoda ze dne

3. Manželství manželů v současnosti neplní žádné své funkce a je proto hluboce, trvale a  nenapravitelně rozvráceno. Proto navrhují, aby soud vynesl tento rozsudek:

I. Manželství 
manžel / manželka*)…………………………………………….,  roz…………………….,
a manžel / manželka*)……………………………………….., roz. ……………...……,
(u obou uvést jméno, příjmení a rodné příjmení, pokud se liší)
uzavřené dne……………………. před Místním / Obecním / Městským*) úřadem / národním výborem*) v ………………………………………………., se rozvádí.
(uvést obec, v níž bylo manželství uzavřeno)

II. Žádný z manželů nemá právo na náhradu nákladů řízení.

V …………………………………. dne……………………………
(uvést místo sepsání návrhu a datum sepsání)

	podpis manžela / manželky *)
		…………………………………

Prohlášení druhého manžela:

Připojuji se k tomuto návrhu na rozvod manželství a činím nespornými všechny skutkové okolnosti, jež jsou v žalobě obsaženy.

V …………………………………. dne……………………………
(uvést místo prohlášení druhého manžela a datum prohlášení)

	podpis manžel / manželka *)
	…………………………………….

Přílohy:	- oddací list
			- dohoda o majetku, bydlení a výživném

*) Co se nehodí, škrtněte